Richiesta di partecipazione alla Lezione di Prova

Dati di chi farà la prova

Inserisci qui i dati anagrafici dell'allievo che parteciperà fisicamente alla lezione, che sia maggiorenne o minorenne.

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Attività Sportiva

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Dichiarazione e Impegni

Consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, DICHIARA QUANTO SEGUE:

  • Di essere consapevole che la lezione di prova presso la Scuola MC360 SSDRL comporta attività fisica che potrebbe comportare il rischio di infortuni accidentali, e di partecipare volontariamente assumendosi ogni responsabilità in merito a eventuali incidenti o infortuni che potrebbero verificarsi durante la lezione di prova.
  • Di essere in condizioni psicofisiche idonee a partecipare a una lezione di prova e di non soffrire di alcuna patologia o condizione che potrebbe mettere a rischio la propria salute o sicurezza durante la pratica dell'attività fisica.
  • Di sollevare la Scuola MC360 SSDRL, i suoi insegnanti e collaboratori da ogni responsabilità civile o penale derivante da eventuali incidenti, infortuni o danni alla propria persona o a terzi, avvenuti durante la lezione di prova, in conformità all'art. 2043 del Codice Civile ("Risarcimento per fatto illecito").
  • Di impegnarsi a fornire, qualora richiesto, un certificato medico che attesti la propria idoneità fisica alla pratica dell'attività sportiva.
  • Di autorizzare la Scuola MC360 SSDRL al trattamento dei propri dati personali, ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (GDPR), esclusivamente per finalità organizzative legate alla lezione di prova e alle attività della scuola.
Dichiaro di aver letto e compreso quanto scritto nel punto ‘Dichiarazione e Impegni’. Nel caso di partecipazione di un minore, dichiaro di essere il genitore/tutore legale e di autorizzarne la partecipazione alla lezione di prova, assumendomi tutte le responsabilità indicate nel presente modulo.

Inserendo Nome e Cognome (in caso di minorenne quello del genitore/tutore legale) per esteso qui sotto, confermo di aver letto, compreso e accettato integralmente tutti i termini, le condizioni e le dichiarazioni sopra esposte, inclusi gli impegni assunti e le autorizzazioni concesse.


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